1、您的牙齒缺失幾顆?
一顆
多顆
半口
全口
2、您的牙齒缺失多長時間了?
3天內
1個月內
1-3個月
3個月以上
3、你的年齡?
30歲以下
30-50歲
50-70歲
70歲以上
4、您的身體有無以下不健康因素:
無,身體健康,各項指標正常
心臟病
高血壓
糖尿病
血液病
5、您想選擇哪個種植體品牌:
瑞士士卓曼
美國皓圣
瑞典諾貝爾
韓國登騰
韓國奧齒泰
6、姓名(已加密):
方便我們與您取得聯系,不作他用,請放心填寫
7、聯系方式:
方便我們與您取得聯系,不作他用,請放心填寫


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